Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) — это острое вирусное заболевание, которое поражает мелкие кровеносные сосуды, вызывает внутренние кровотечения и тяжелое поражение почек. Болезнь имеет природно-очаговый характер: заразиться ей можно в определенных зонах, где обитают инфицированные грызуны.
Подробнее о ситуации и мерах защиты беседуем с помощником врача-эпидемиолога Бешенковичского РЦГЭ Эльвирой Павловой.
?— Эльвира Алексеевна, насколько широко география этого заболевания распространена в мире и где чаще всего регистрируются случаи ГЛПС?
— Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом распространена практически по всему земному шару. Ежегодно в мире регистрируется от 23 тысяч до 200 тысяч случаев этого заболевания. В основном они фиксируются среди жителей Европы, включая Швецию, Норвегию, Финляндию, Болгарию, Бельгию, Францию и другие государства, стран Азии (особенно в КНР и Южной Корее), Африки (в Египте и Центральноафриканском регионе), Южной Америки (в Аргентине, Бразилии, Колумбии), а также в Канаде, США, на Гавайских островах и Аляске.
?— А как на этом фоне выглядит ситуация у нас в стране?
— В Республике Беларусь эпидемиологическая ситуация по ГЛПС стабильная и контролируемая. В отличие от некоторых эндемичных стран с тысячами заболевших, у нас в республике ежегодно среди населения регистрируется всего несколько десятков случаев заболевания. Однако это не повод расслабляться, ведь природные очаги инфекции активны, и каждый случай требует пристального внимания эпидемиологов.
?— Существует ли какая-то сезонность у этой инфекции? В какое время года чаще всего регистрируются случаи заболевания?
— Случаи заболевания ГЛПС могут регистрироваться в течение всего года, жестких календарных рамок у вируса нет. Однако четко прослеживаются периоды максимальной активности. Чаще всего всплеск заболеваемости фиксируется во время массовых выездов граждан за город. Это сезоны активного отдыха на природе, работы на дачных и приусадебных участках, а также периоды интенсивных сельскохозяйственных работ.
?— Кто является источником инфекции и переносчиком этого опасного вируса?
— Мышевидные грызуны: рыжая полевка, полевая мышь, желтогорлая мышь, полевка обыкновенная, домовая мышь, серая крыса.
Сами животные вирусом не болеют, но являются его носителями. Они выделяют возбудитель во внешнюю среду со своими экскрементами, слюной и мочой, заражая окружающие предметы, продукты и пыль.
Обращаю внимание, что ГЛПС от человека к человеку не передается, заболевшие не представляют опасности для окружающих!
?— Где чаще всего происходит заражение возбудителем ГЛПС, и кто находится в группе максимального риска?
— Инфицирование людей в большинстве случаев происходит при проведении сельскохозяйственных работ, благоустройстве территорий, наведении порядка в подсобных хозяйствах, гаражах и на дачных участках. Если говорить о том, кто чаще всего болеет, то это, как правило, мужчины и женщины активного трудоспособного возраста, которые занимаются физическим трудом на земле, строительством, заготовкой дров или ремонтом старых построек. Также в группе риска заядлые дачники, грибники, рыбаки и туристы, отдыхающие на природе в палатках.
?— Каким образом вирус попадает в организм человека?
— Возбудитель ГЛПС (хантавирус), как отмечалось выше, выделяется во внешнюю среду с испражнениями, мочой и слюной грызунов. Заражение человека происходит чаще при вдыхании пыли, содержащей продукты жизнедеятельности инфицированных грызунов, при соприкосновении с грызунами или инфицированными объектами внешней среды, употреблении продуктов и воды, загрязненных выделениями грызунов и не подвергнутых предварительной термической обработке.
?— Как проявляется заболевание? На какие первые симптомы человеку стоит обратить внимание?
— С момента заражения до появления первых признаков заболевания проходит в среднем от 7 до 23 дней, а максимальный инкубационный период может достигать 46 дней. Заболевание начинается остро. Появляется сильная лихорадка с подъемом температуры тела до 38-40 градусов, которая сопровождается головной болью, бессонницей, болью в мышцах, светобоязнью, общей слабостью и потерей аппетита. Иногда могут возникать тошнота и рвота. Также в начале болезни нередко отмечаются катаральные явления: заложенность носа, сухой кашель и покраснение зева. Кроме того, пациентов очень часто беспокоят сильная жажда и выраженная сухость во рту.
Очень характерный симптом для ГЛПС — кратковременное ухудшение зрения, туман или сетка перед глазами. Визуально у больного отмечается покраснение лица, шеи и верхних отделов туловища. К третьему-четвертому дню от начала заболевания состояние человека может резко ухудшиться: появляются сильные боли в пояснице и животе. В ряде случаев развиваются носовые крово- течения, а в моче появляется кровь, что свидетельствует о тяжелом поражении почек и сосудов.
?— Можно ли заболеть ГЛПС повторно?
— Повторное заражение возможно, хотя и встречается крайне редко, поскольку после перенесенного заболевания обычно формируется стойкий пожизненный иммунитет. Повторные случаи могут быть вызваны заражением другим серотипом вируса ГЛПС, который циркулирует в других регионах.
?— Какие меры профилактики данного заболевания существуют на сегодняшний день? Как уберечь себя от заражения?
— Вакцин, защищающих людей от ГЛПС, пока не разработано. Поэтому в целях профилактики заболевания каждому человеку следует строго соблюдать следующие рекомендации. Содержите в чистоте свои дворовые территории. Обязательно надевайте средства защиты органов дыхания и кожи рук во время работы при большом количестве пыли: сносе старых строений, погрузке сена, соломы, травы, разборке штабелей досок, бревен, куч хвороста и уборке дачных помещений. Тщательно мойте руки перед приемом пищи, после проведения работ, посещения леса (обязательно с использованием мыла или антисептика для кожи!).
Во время проведения любых пыльных и сельскохозяйственных работ категорически запрещено принимать пищу или курить, чтобы случайно не занести вирус с загрязненных рук в рот. Наведение порядка в дачных домах, погребах и подсобных строениях следует проводить только влажным способом. Для этого лучше всего использовать дезинфицирующие средства, официально разрешенные для применения населением. Полностью откажитесь от использования сухого веника, чтобы не поднимать зараженную пыль в воздух.
Храните продукты питания и питьевую воду в плотно закрывающейся таре, стеклянной, металлической или из прочного пластика, недоступной для грызунов. Не употребляйте в пищу продукты, которые были подпорчены мышами или имеют следы их присутствия.
При организации отдыха на лоне природы выбирайте сухие, не заросшие кустарником участки. Категорически избегайте ночевок в стогах сена и соломы — это излюбленные места обитания мышей. В случае приема пищи на открытом воздухе храните продукты питания, готовые блюда, а также используемую посуду в закрытых контейнерах или пакетах, не оставляя их на земле в открытом виде.
?— А как быть жителям многоквартирных домов, если они заметили следы мышей в подвалах или подъездах?
— При обнаружении грызунов в подвальных или жилых помещениях многоквартирных домов необходимо незамедлительно обращаться в службу ЖКХ для организации и проведения дератизационных мероприятий. Кроме того, ответственным службам и самим жильцам следует уделять постоянное внимание техническому и санитарному состоянию площадок для сбора твердых коммунальных отходов — скопление мусора создает благоприятные условия для жизнедеятельности и активного размножения грызунов.
Лариса ПАВЛОВСКАЯ.
